感觉膀胱很胀却尿不出来，通常是尿潴留所致，其常见原因众多，像尿路感染、膀胱结石、前列腺增生、尿道狭窄等，需进行疾病确诊。建议前往医院展开全面正规检查，并遵医嘱使用抗生素、α受体阻滞剂等药物。
一、尿路感染：这是由细菌等微生物感染引发，常见细菌为大肠埃希菌。当下尿路感染时，主要表现为排尿时出现尿道灼痛，严重者会伴有尿失禁，排尿次数增多，但每次尿量很少，甚至仅有几滴。对此可常用左氧氟沙星片、头孢克肟片等药物进行治疗，同时平常需要多喝水，能够冲刷尿道，减轻炎症刺激。
二、膀胱结石：当结石堵住膀胱出口，就会造成尿液无法排出，尿液积聚在膀胱中会有胀感，并伴随排尿时下腹疼痛以及血尿。若结石较小，一般采用经尿道输尿管镜下取石术；若结石较大，则可选择外科手术的方式取出结石。
三、前列腺增生：多认为和年龄增长等因素有关，前列腺增生会导致后尿道平滑肌收缩，引起膀胱出口梗阻，当梗阻加重到一定程度时，残余尿量逐渐增加，进而发生慢性尿潴留，甚至出现充溢性尿失禁。针对这种情况，常用药物有盐酸特拉唑嗪片等，存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。
四、尿道狭窄：可因炎症、创伤等原因导致，由于尿道狭窄使排尿阻力增大，出现排尿困难甚至尿潴留。对于尿道狭窄较轻且狭窄段较短的患者，通常采用尿道扩张术；存在尿道外口狭窄或狭窄段较长等情况的患者，需进行尿道口切开术等。
此外，还可能是尿路梗阻、尿道肿瘤、生殖道肿瘤等造成的，建议患者及时到泌尿外科就诊，通过尿常规、膀胱经、腹部CT等检查予以明确。
总之，当出现膀胱胀却尿不出的情况时，要及时就医，明确具体病因，并采取相应的治疗措施。