总胆红素偏高可能由多种原因引起，比如肝脏疾病，像病毒性肝炎患者中约有30%~50%会出现总胆红素偏高；胆道疾病也是常见原因，胆囊炎发作时可能导致总胆红素轻度升高。另外，新生儿生理性黄疸也会使总胆红素短时间内偏高，通常出生后2~3天出现，7~10天消退。
肝脏疾病导致的总胆红素偏高
病毒性肝炎： 由乙肝病毒、丙肝病毒等感染引起，病毒会损伤肝细胞，影响胆红素的代谢，使得总胆红素升高。患者除了总胆红素偏高，还可能有乏力、食欲减退等症状。肝硬化： 各种慢性肝病进展到晚期的结果，肝脏结构破坏，胆红素代谢能力下降，总胆红素会持续偏高，同时可能伴有腹水、脾大等表现。
胆道疾病引发的总胆红素偏高
胆囊炎： 多因胆囊管梗阻、细菌感染等导致，炎症会影响胆汁的排出，使胆红素反流进入血液，造成总胆红素升高，发作时右上腹会有疼痛，还可能放射到右肩背部。胆管结石： 胆管内结石堵塞胆管，阻碍胆汁正常排泄，胆红素逆流进入血液，引起总胆红素偏高，患者可能出现腹痛、黄疸等症状。
新生儿生理性总胆红素偏高
新生儿出生后，由于体内胆红素代谢特点，会出现生理性黄疸，总胆红素值一般在出生后2~3天达到高峰，足月儿不超过221μmol/L，早产儿不超过257μmol/L，7~10天会逐渐消退，这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，可通过多喂奶、多晒太阳等方式帮助胆红素代谢。如果发现总胆红素偏高，需要进一步检查明确原因。若是肝脏疾病引起，要针对具体病因进行相应治疗；胆道疾病导致的则根据病情采取药物治疗或手术治疗；新生儿生理性偏高一般加强护理即可。同时，要定期复查总胆红素水平，观察变化情况。