出血热的表现症状

出血热主要分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期,不同时期表现症状不同。一般来说,发热期多在发病后1-2天出现发热,体温可高达39℃~40℃,持续3~7天。

发热期表现:

全身中毒症状: 患者会有头痛、腰痛、眼眶痛,也就是常说的“三痛”症状,同时还会伴有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现。部分患者可能会出现嗜睡、烦躁、谵妄或抽搐等神经精神症状。毛细血管损伤表现: 发病2-3天内,患者的皮肤会出现充血、出血点或瘀斑等情况,常见于胸背部、腋下等部位,呈搔抓样、条索状。另外,还可能出现球结膜水肿,一般是双侧的,这是因为血管通透性增加导致液体渗出所致。

低血压休克期表现:

多在发热末期或热退同时出现血压下降,患者会感到头晕、心慌、口渴、冷汗、四肢厥冷等。随着休克的进展,患者会出现烦躁、谵妄、神志恍惚等表现,严重者会出现昏迷。这一时期一般持续1-3天,若休克得不到及时纠正,会对重要脏器功能造成影响。

少尿期表现:

一般发生在发病后的5-8天,主要表现为尿量减少,24小时尿量少于400ml为少尿,少于50ml为无尿。患者会出现尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱的情况,表现为厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状,以及头痛、烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷等神经系统症状。同时,还可能出现出血现象加重,比如皮肤瘀斑增多、鼻出血、牙龈出血、咯血、便血、尿血等。

多尿期表现:

随着肾功能的逐渐恢复,患者进入多尿期,一般出现在病程的9-14天,根据尿量和病情轻重分为移行期、多尿早期和多尿后期。移行期尿量虽增多,但血尿素氮和肌酐等反而上升;多尿早期尿量每日超过2000ml,氮质血症未见改善;多尿后期尿量每日超过3000ml甚至可达15000ml以上,此期若水电解质补充不足,患者可能会出现脱水及低钠、低钾血症。

恢复期表现:

多尿期之后,患者进入恢复期,一般在病程的3-4周后。此时尿量逐渐恢复正常,精神、食欲基本恢复,体力逐渐增强,但少数患者可能会有乏力、多汗、血压偏高等症状,一般需要1-3个月才能完全恢复。