结直肠炎的症状多样，常见的有腹痛，一般程度不一，有的患者可能表现为隐痛，有的则是阵发性的绞痛。例如约有60% - 70%的结直肠炎患者会出现不同程度的腹痛症状。
肠道相关症状
腹泻： 这是结直肠炎比较典型的症状之一，大便的次数会增多，可能每天数次到十余次不等。大便的性状也会改变，可为稀便、黏液便甚至脓血便。比如有的患者每天腹泻3 - 5次，大便中带有黏液。便血： 部分患者会出现便血情况，便血的量可多可少。少量便血时可能仅在大便表面看到少量鲜血，严重时可能出现大量便血。有的患者便血颜色鲜红，有的则是暗红色。
全身症状
发热： 一些患者会有发热表现，体温一般在37.5℃ - 38.5℃左右，少数患者体温可超过38.5℃。发热可能是身体对肠道炎症的一种应激反应。乏力： 由于肠道炎症影响身体的正常代谢等功能，患者会感觉全身乏力，活动耐力下降。即使是轻度的结直肠炎，也可能让患者在日常活动后明显感到疲惫。
其他症状
里急后重： 患者总有想排便的感觉，但又排不净，频繁去厕所却只能解出少量粪便。这种症状在结直肠炎患者中也较为常见，大约有40% - 50%的患者会出现里急后重的情况。腹部不适： 除了腹痛外，还可能有腹部的其他不适，比如腹胀、腹部饱胀感等。有的患者会感觉腹部胀满，进食后这种感觉可能会加重。