分泌性中耳炎的治疗需综合考虑多种因素，一般来说，可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。对于多数患者，药物治疗是常见的起始方案，比如使用抗生素类药物控制感染等，而手术治疗多在药物治疗效果不佳等情况下考虑。
药物治疗方面
抗生素类药物：
如果是由细菌感染引起的分泌性中耳炎，会使用抗生素。例如青霉素类药物，它能抑制细菌细胞壁的合成，从而发挥杀菌作用。但要注意，使用前需确认患者是否对青霉素过敏。
糖皮质激素类药物：
这类药物可以减轻中耳的炎症反应，缓解肿胀。像泼尼松，能抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放。不过，长期使用可能会有一些副作用，如影响儿童生长发育等，所以需要在医生严格监测下使用。
手术治疗情况
鼓膜穿刺术：
这是一种简单的手术方式，一般在无菌操作下进行，用穿刺针穿过鼓膜，抽取中耳内的积液。通常在门诊就可进行，操作时间较短，一般几分钟就能完成。
鼓膜切开术：
当积液较为黏稠，穿刺抽吸效果不好时，会采用鼓膜切开术。通过切开鼓膜，不仅可以引出积液，还能在鼓膜上放置通气管，以保持中耳通气引流。通气管一般会在几个月到一年内自行脱落，不过也有少数人可能需要再次手术放置。
保守观察情况
对于一些症状较轻、有自愈倾向的分泌性中耳炎患者，可以先进行保守观察。比如儿童分泌性中耳炎，有一定比例可能会自行恢复。但要密切观察病情变化，包括听力情况、耳部症状等，一般观察时间可能为2 - 3周左右，如果在观察期间症状没有改善甚至加重，就需要及时采取其他治疗措施。