月经推迟5天且肚子有时疼痛，可能是月经临近、正常怀孕、先兆流产、异位妊娠、盆腔炎症等因素所致，若症状持续不缓解应及时就医，明确诊断后进行相应治疗。
一、月经临近：在月经快来时，若受凉或过度焦虑，可能导致月经紊乱而出现月经推迟以及肚子痛的情况。肚子痛与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。如果疼痛轻微，可注意腹部保暖并多休息。若症状严重，可口服布洛芬、双氯芬酸钠等药物止痛。
二、正常怀孕：近期有过性生活且肚子隐约不适，可能是怀孕了。怀孕早期由于胚胎受精着床及身体激素变化，会有月经推迟和肚子有时疼痛的表现。此时可查血HCG，若为正常宫内妊娠，需充分休息，避免过度劳累，保证营养均衡，并定期做好孕检。
三、先兆流产：近两个月有过性生活，可能因怀孕而月经推迟，但体内雌孕激素水平低不能维持胚胎正常生长发育，就可能发生先兆流产而导致肚子有时疼痛。建议进行血HCG、血雌孕激素、妇科彩超等检查，若为先兆流产，可遵医嘱补充黄体酮、地屈孕酮等药物进行保胎治疗。若腹痛持续不缓解且出现阴道流血，应及时终止妊娠并进行清宫术。
四、异位妊娠：近期有过性生活且查血HCG升高表明怀孕，若肚子痛只发生在一侧，可能存在异位妊娠。可遵医嘱使用米非司酮、甲氨蝶呤等药物杀胚治疗，必要时进行手术治疗，如输卵管切除术。
五、盆腔炎症：主要由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起，炎症刺激子宫内膜，从而导致月经推迟和肚子有时疼痛。应保持外阴清洁卫生，给予高蛋白、高热量食物，并遵医嘱应用抗生素如替硝唑、甲硝唑等进行抗感染治疗，若形成脓肿应及时经阴道切开排脓。
总之，当出现月经推迟且腹痛的情况时，要密切关注症状变化，若持续不缓解应尽快就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施。