心脏旁边痛，即胸痛，要查找原因，不能简单认为是心脏问题。需了解胸痛各方面情况，考虑患者多方面因素，做必要检查。常见原因如下：
一、心肌炎：
1.发病后心脏受刺激可致心脏旁痛，多见于年轻人，常发病前1至3周有感冒、肠道腹泻史及劳累史，因免疫力低病毒感染侵犯心肌而成。
2.除胸痛外，还有胸闷、心慌、气短、乏力等表现，心电图可能有早搏、传导阻滞、心动过速等心律失常或ST-T变化，严重时心肌酶异常。
3.重症心肌炎即爆发性心肌炎，会在感冒同时出现严重胸痛、呼吸困难、紫绀、血压下降及多种严重心律失常，可迅速进展为心源性休克、心力衰竭，死亡率高。
二、冠心病心绞痛：
1.胸痛位于胸骨后、左胸前区，定位模糊，为绞痛或胀痛，持续3至5分钟，剧痛时常伴出冷汗、面色苍白、表情痛苦，服硝酸甘油可缓解。
2.有高血压、糖尿病、抽烟、肥胖等的中年以上尤其是男性患者需警惕，应立即去医院排查。
三、肋软骨炎或肋间神经痛：
1.疼痛定位清晰，患者能明确指出位置，时间短呈刺痛，不剧烈可忍受，且患者无导致冠心病的易患因素如高血压、糖尿病等。
四、躯体化的疼痛：
1.临床中很多情绪障碍患者会出现胸痛，可位于心脏旁各种部位，位置可固定或游走，疼痛不剧烈为慢性隐痛，白天工作时不明显，安静休息时较明显。
2.患者除胸痛外还有很多焦虑、抑郁症状，如易紧张、担心、害怕、心烦、心慌、出汗、头晕、失眠、乏力等。
3.因患者和医生可能不关注情绪心理状态，也没想到情绪障碍会致胸痛，所以经各种检查常无法确定原因和解决问题，患者常为此苦恼。
总之，对于心脏旁边痛要仔细分析查找原因，针对不同情况进行相应诊治。