顽固性便秘可以通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方法来改善。一般来说，首先可以从调整生活习惯入手，比如每天保证足够的水分摄入，建议每天饮水1500~2000毫升左右，同时增加膳食纤维的摄入，像蔬菜每天应摄入300~500克，水果200~350克。
生活方式调整
饮食方面： 要多吃富含膳食纤维的食物，像全谷物、燕麦、糙米等，它们能增加粪便体积，促进肠道蠕动。蔬菜中，西兰花、菠菜等也是不错的选择，每天应保证摄入一定量。水果里，苹果、香蕉等富含果胶，有助于改善便秘。同时，要减少精细加工食品的摄入。运动方面： 坚持适量运动很重要，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走，速度保持在每分钟100~120步，也可以进行瑜伽等运动，每天进行30分钟左右的活动，能促进肠道蠕动，缓解便秘。
药物治疗选择
容积性泻药： 如欧车前制剂，它可以吸收水分，使粪便膨胀变软，从而促进排便。这类药物相对比较安全，适合轻度顽固性便秘患者。渗透性泻药： 像乳果糖口服溶液，它能在肠道内形成高渗环境，保留水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动。不过，糖尿病患者要慎用乳果糖，因为它含有糖分。
手术治疗情况
手术适用人群： 对于经严格的非手术治疗无效，且各种检查明确病变部位的顽固性便秘患者可以考虑手术。比如因结肠传输功能障碍导致的顽固性便秘，经长期保守治疗无效时可考虑手术。但手术有一定风险，像可能出现感染、出血等并发症，所以需要谨慎评估，只有在多种保守治疗无效且符合手术指征时才会考虑。
特殊人群注意事项
老年人： 老年人胃肠蠕动功能减弱，更易出现顽固性便秘。在生活方式调整上，要注意运动适度，避免过度劳累。药物使用要谨慎，避免使用可能加重便秘的药物，如某些抗抑郁药等，如需用药应在医生指导下选择对便秘影响小的药物。儿童： 儿童顽固性便秘相对较少见，但如果发生，生活方式调整要从饮食入手，保证儿童摄入足够的膳食纤维和水分，运动方面要鼓励孩子多活动，药物使用需特别谨慎，一般不轻易使用刺激性泻药，应先尝试温和的调整方式，如无效再在医生指导下选择合适药物。