儿童顽固性便秘主要考虑先天性巨结肠和食源性便秘这两种情况。首先要明确是否存在先天性巨结肠，其症状包括腹泻、腹痛、腹部包块等，可通过腹部超声、腹平片、腹部CT等检查来排除，治疗方面需前往普外科进行巨结肠根治术或肠息肉切除术等。若排除了先天性器质性疾病，可从以下几方面来改善儿童便秘：
一、饮食结构调整
1.要多吃纤维素含量高的食物，比如芹菜。
2.多吃水果。
3.多喝热水。
4.多参加户外体育锻炼。
5.减少高脂肪食物的摄入。
二、药物治疗
1.可口服乳果糖或聚乙二醇来润滑粪便。
2.也可口服芦荟胶囊，但应尽量避免给儿童使用开塞露治疗便秘。
三、中医疗法
1.可进行儿童推拿，在儿童腹部顺时针揉推。
2.针灸或艾灸足三里、支沟穴、关元穴、气海穴等穴位以促进儿童排便。
总结：对于儿童顽固性便秘，先排查先天性巨结肠，若排除后，可通过饮食调整、药物治疗和中医疗法来改善，要根据具体情况选择合适的方法。