药流后判断是否流干净可以通过观察症状、进行超声检查等方式。一般来说，药流后可通过以下几方面来初步判断是否流干净。
通过症状判断
阴道出血情况： 药流后正常阴道出血时间通常在1-2周左右，且出血量会逐渐减少。如果药流后阴道出血时间超过2周，且出血量较多，甚至多于月经量，就可能存在药流不全的情况。比如出血一直很多，像月经量很多且持续不止，那就得警惕没流干净。腹痛情况： 药流后会有轻微腹痛，如果药流后腹痛持续加重，且疼痛较为剧烈，也可能提示有残留组织在宫腔内，影响子宫收缩导致腹痛加剧。
超声检查判断
检查时间： 一般建议在药流后1-2周去医院做超声检查。通过超声可以清晰看到宫腔内是否有残留的妊娠组织。如果超声显示宫腔内有不均质回声团，就提示可能有残留。比如超声检查发现宫腔内有大小约1.5cm×1.0cm的不均质回声，那就说明很可能有残留组织没流干净。
血HCG检测判断
检测时间： 在药流后2-3周左右检测血HCG水平。正常情况下，药流后血HCG会逐渐下降，一般在药流后3周左右恢复正常。如果药流后血HCG下降不明显，甚至持续升高，也提示可能有妊娠组织残留，没流干净。例如药流后2周检测血HCG为200mIU/mL，3周后复查还是200mIU/mL，没有下降趋势，那就得考虑没流干净。