判断药流是否干净可以通过观察症状、进行超声检查等方式。一般来说，药流后可通过以下几方面来判断是否干净。
通过症状判断
阴道出血情况：药流后阴道会有出血现象，通常出血时间在1-2周左右。如果药流后阴道出血时间超过2周，且出血量较多，甚至多于月经量，那就要警惕药流不全的可能。比如正常药流后出血像月经量的前几天量，超过2周还有很多血，就需要注意。腹痛情况：药流后一般会有轻微腹痛，持续时间较短。但如果药流后出现持续的剧烈腹痛，也可能提示宫腔内有残留组织，影响子宫收缩，导致腹痛不止。
超声检查判断
检查时间：通常建议在药流后1-2周去医院进行超声检查。通过B超可以清晰看到宫腔内是否有残留的妊娠组织。如果宫腔内有不均质回声团，就提示可能有药流不全的情况。比如B超显示宫腔内有直径超过1cm的残留组织，那就需要进一步处理。
血HCG检测判断
检测时间：药流后还可以通过检测血HCG水平来辅助判断。一般药流后血HCG会逐渐下降，通常在药流后2-3周左右恢复正常。如果药流后血HCG下降不明显，甚至持续在较高水平，也提示可能有药流不全，宫腔内还有妊娠组织残留。