健脾丸和归脾丸均是用于治疗脾虚、发挥健脾作用的中药，但二者存在一定差异，具体体现在成分组成、功效作用、中药归经、主治病证等方面。
一、成分组成：
1.健脾丸是由人参、白术、木香、黄连、陈皮、麦芽、甘草、白茯苓、神曲、砂仁、山楂、山药、枳实、肉豆蔻等药物配合而成。
2.归脾丸则是由党参、白术、白茯苓、黄芪、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣、甘草等药物搭配而成。
二、功效作用：
1.健脾丸具有健脾开胃以及消食止泻的功效。
2.归脾丸具有益气健脾以及补血安神的作用。
三、中药归经：
1.健脾丸主要归入脾胃两经。
2.归脾丸主要归入心脾两经。
四、主治病证：
1.健脾丸主要针对脾气虚证候，用于治疗脾虚食积证所引发的食少难消、脘腹痞闷、体倦少气等情况，通常是在脾气虚的基础上兼有食滞表现，比如饮食积滞。
2.归脾丸主要针对心脾气血两虚证候，不但有脾虚的症状如食少、腹胀、便溏、神疲乏力等，还具有心气虚的症状如失眠、健忘、面色㿠白、肢体麻木、出血等。
临床用药时主要依据病人的临床证候来判断是属于脾气虚还是心脾两虚，从而决定选用哪种药物。总之，要根据具体病情和症状来合理选择使用健脾丸或归脾丸，以达到更好的治疗效果。