绞窄性肠梗阻是一种较严重的急腹症,一旦确诊需尽快治疗,通常需要在6~12小时内进行手术干预。
手术治疗为主
紧急手术: 绞窄性肠梗阻最主要的治疗方式是手术。通过手术解除肠道绞窄,恢复肠道的通畅。比如要尽快找到导致肠管绞窄的原因,像肠粘连导致的就需要松解粘连,若是肠扭转引起的则要复位扭转的肠管等。手术能及时挽救肠道生机,避免肠坏死等严重后果。手术时机很关键: 一般确诊绞窄性肠梗阻后,应在短时间内尽快安排手术,因为肠管长时间缺血缺氧会导致肠壁坏死、穿孔等,增加治疗难度和风险。
术前准备要充分
纠正水电解质紊乱: 由于肠梗阻会导致大量体液丢失,患者往往存在水电解质紊乱的情况。需要快速建立静脉通道,补充丢失的水分、电解质等。例如,根据患者的血生化检查结果,补充适量的钠、钾、氯等电解质,维持体内酸碱平衡。胃肠减压: 放置胃肠减压管,吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变和全身情况。通常会持续进行胃肠减压,直到肠道功能恢复。
术后护理不能少
密切观察生命体征: 术后要密切监测患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征。如果生命体征出现异常波动,如体温持续升高、心率加快等,可能提示有感染等并发症发生,需要及时处理。防止感染: 术后要注意预防感染,按时应用抗生素。保持伤口清洁干燥,观察伤口有无红肿、渗液等情况。鼓励患者早期活动,促进胃肠功能恢复,同时也有助于预防肺部感染等并发症。关注肠道功能恢复: 术后要留意患者肠道功能恢复的情况,一般在肠道功能恢复后,可先给予少量清淡流质饮食,然后逐渐过渡到半流质、普食。如果肠道功能恢复缓慢,可能需要采取相应的措施来促进恢复,如使用促进胃肠动力的药物等。
