月经下腹部疼痛，可能由经前期综合征、盆腔炎、子宫腺肌症等导致。
一、经前期综合征：在月经即将来临之际，女性体内激素水平会有变动，孕激素、雌激素等激素分泌增加。此时，通常会有小腹疼痛以及腰部不适等表现，进而呈现出月经下腹部疼痛的状况。这种情况下的疼痛往往与激素水平变化相关，是经前期较为常见的症状之一。
二、盆腔炎：当女性在月经期不注重个人卫生，存在不洁性生活，或是术后发生感染等情况时，就可能引发盆腔炎。炎症对局部形成刺激，使得盆腔内组织容易出现充血、水肿现象，这样就会导致月经下腹部疼痛。盆腔炎引发的疼痛多是由于炎症刺激所造成的。
三、子宫腺肌症：一般来说，异位的子宫内膜会受到周期性激素改变的影响，在子宫肌层内呈弥漫性生长，因反复出血，致使子宫肌壁出现粗厚的肌纤维带和存有陈旧性血液的微小囊腔。伴随月经周期的变化，就可能出现周期性腹痛的情况，也就会有月经下腹部疼痛的表现。
如果女性出现月经下腹部疼痛的情况，务必要及时前往医院进行诊治。
总结概况提示：月经下腹部疼痛可能有多种原因，包括经前期综合征、盆腔炎、子宫腺肌症等，当出现这种情况时应尽快就医检查和治疗。