月经第一天来是黑褐色，可能原因包括经血量少、月经失调、妇科炎症等，需对症处理。
一、经血量少：月经第一天经血为黑褐色通常是正常现象。因为女性月经第一天出血相对较少，少量血液与阴道内酸性分泌物混合后在阴道积聚并被氧化，流出来就呈现褐色或黑色。一般到月经第2至3天，出血量增多，经血颜色就会发红。
二、月经失调：若近期经常熬夜、精神压力大、心情紧张焦虑等，都可能导致经期出现褐色分泌物。可使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物来调理月经。同时，月经期间要注意保暖，避免食用寒性食物，可适当饮用红糖姜汤进行调理。
三、妇科炎症：如果患有盆腔炎、附件炎等疾病，由于炎症刺激也易使月经血发黑。女性可在月经结束后及时进行检查，根据炎症类型给予相应抗炎药物治疗。
总之，当月经第一天出现黑褐色时，要综合各种情况进行分析判断，必要时采取相应措施。如果异常持续存在或伴有其他不适，应及时就医检查。