内痔和肛周脓肿在原因、症状、治疗等方面存在区别，具体如下：
一、原因：
1.内痔：是位于肛门齿状线上方、直肠黏膜下，由血管、平滑肌、弹性纤维和结缔组织构成的软性团块。一些非疾病因素如久坐、辛辣刺激饮食、排便习惯不良等都可能诱发内痔。
2.肛周脓肿：主要是因为肛窦开口向上，粪便长期堆积损伤肛窦，引发肛周间隙感染，细菌感染导致周围软组织急性化脓，沿肛腺导管穿过肛门内括约肌，侵入到内外括约肌之间，从而形成肛周脓肿。
二、症状：
1.内痔：主要表现为排便时带血、滴血，严重时在排便或腹内压增加时会有痔核脱出，还常常伴有肛门坠胀、瘙痒等症状。
2.肛周脓肿：主要表现为肛门周围持续性胀痛、持续性跳痛，行走后疼痛会加剧等。
三、治疗：
1.内痔：患者症状较轻时，可在医生指导下，(1)口服部分中成药，如痔速宁片、痔炎消片等；(2)局部外用痔疮膏、痔疮栓或进行高锰酸钾溶液温水坐浴等。症状严重时，通常需要手术治疗，具体术式可选择内痔套扎术、PPH手术等。
2.肛周脓肿：症状较轻可遵医嘱，(1)口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟颗粒等进行治疗；(2)如果症状较重则需要积极采取，如高锰酸钾片温水坐浴、局部红外线照射疗法、肛周脓肿切开引流、脓肿穿刺引流等措施。
总结概况提示：内痔和肛周脓肿在多个方面有明显不同，了解这些差异有助于准确诊断和选择合适的治疗方法。对于出现相关症状应及时就医，以便进行针对性的处理。