肛周脓肿与肛瘘在疾病情况、症状、治疗方法等方面存在明显区别，具体如下：
一、疾病情况不同：
1.肛周脓肿属于肛周感染的急性期。
2.肛瘘则属于肛周感染的稳定期。
二、症状不同：
1.肛周脓肿主要症状为感染部位的红、肿、热、痛，严重时可能出现炎症部位包块，按压有时会有明显波动感，疼痛较为剧烈。
2.肛瘘的症状基本为外口部位间断出现疼痛、肿胀、破溃、流脓等，还可引起明显肛周潮湿或瘙痒，有时会有气体和粪便从外口排出。
三、治疗方法不同：
1.肛周脓肿若未形成明确脓腔，可进行内科保守治疗，形成明确脓腔则建议手术治疗。
2.肛瘘基本建议外科手术治疗。
总之，肛周脓肿和肛瘘在多个方面存在差异，需要根据具体情况进行准确诊断和恰当治疗。