19岁小女孩月经不正常，首先要先观察月经异常的表现，比如月经周期紊乱、月经量过多或过少等。一般来说，可以从生活调理、就医检查等方面来处理。
生活方面如何调整
作息规律： 尽量保证每天有7~8小时的充足睡眠，长期熬夜可能会影响内分泌，导致月经不正常。建议19岁女孩每天在23点前上床睡觉，保证睡眠质量。饮食均衡： 多吃富含蛋白质、维生素的食物，像瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。同时要避免过度节食，也不要吃太多辛辣、油腻、高糖的食物。例如每天应摄入300~500克蔬菜，100~150克瘦肉。
需要做哪些检查
妇科B超： 通过B超可以了解子宫、卵巢的形态结构，比如是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等情况。一般在月经干净后3~7天进行检查比较好。激素六项检查： 在月经来潮的第2~5天（空腹）去检查激素六项，能了解雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平，帮助判断是否存在内分泌失调导致的月经不正常。
可能的疾病及应对
多囊卵巢综合征： 如果激素六项显示雄激素升高，同时伴有月经稀发、多毛等表现，要考虑多囊卵巢综合征。这时需要在医生指导下进行相应治疗，比如调整生活方式，必要时可能会用到调节激素的药物。青春期功血： 由于19岁女孩下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，容易出现青春期功血，表现为月经周期紊乱、经量或多或少。如果出血量多，要及时就医止血，然后调整月经周期。