直肠炎的用药需根据具体病因来选择，一般来说，常用的药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、益生菌等。比如氨基水杨酸制剂中的美沙拉嗪，对于轻中度的直肠炎有较好的疗效。
不同病因对应的常用药
感染性直肠炎
细菌感染引起的直肠炎：如果是细菌感染导致的直肠炎，常用抗生素类药物，像诺氟沙星等，它能抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制，从而发挥抗菌作用。病毒感染引起的直肠炎：对于病毒感染引发的直肠炎，目前没有特效的抗病毒药物直接针对肠道病毒来治疗直肠炎，但可以使用一些对症的药物，比如有腹泻症状时，可使用蒙脱石散来止泻。
非感染性直肠炎
炎症性肠病导致的直肠炎：如果是溃疡性直肠炎这种炎症性肠病引起的直肠炎，常用氨基水杨酸制剂，除了美沙拉嗪，还有柳氮磺吡啶，柳氮磺吡啶在肠道内分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，5-氨基水杨酸可抑制前列腺素合成，从而减轻炎症反应。另外，糖皮质激素如泼尼松也可使用，它能抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放，缓解炎症症状，但长期使用可能会有较多副作用。放射性直肠炎：对于放射性直肠炎，可使用康复新液，它能促进黏膜修复，改善直肠炎症状态。
用药的注意事项
儿童用药：儿童患直肠炎用药需特别谨慎，比如一些抗生素，8岁以下儿童使用诺氟沙星可能会影响软骨发育，所以儿童用药必须在医生严格指导下进行，选择适合儿童的药物剂型和剂量。孕妇用药：孕妇得了直肠炎，用药更要小心，像糖皮质激素在孕妇中的使用需权衡利弊，一般能不用尽量不用，要在医生充分评估孕妇和胎儿情况后再决定是否用药以及用什么药。注意药物相互作用：在使用直肠炎相关药物时，要注意药物相互作用，比如使用美沙拉嗪时，要告知医生正在使用的其他药物，避免与一些可能产生相互作用的药物同时使用，影响疗效或增加不良反应风险。