肺部CT正常通常可以排除肺结核，但仍有少数特殊情况需要进一步检查或观察。以下是一些可能的情况：
1.隐匿性肺结核：肺结核病变较小或位于肺组织深部时，肺部CT可能无法发现。此时需要结合临床症状、结核菌素试验、痰涂片和痰培养等检查来明确诊断。
2.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者，肺结核的症状可能不典型，肺部CT也可能正常。这些人群需要密切监测，如有可疑症状应及时进行相关检查。
3.特殊类型的肺结核：如血型播散型肺结核、结核性胸膜炎等，肺部CT可能仅显示部分病变，而其他部位可能存在隐匿的结核灶。
4.非结核性肺病：某些非结核性肺病，如肺炎、肺癌等，也可能出现类似肺结核的症状和影像学表现。需要进一步鉴别诊断。
因此，如果有肺结核的高危因素（如接触过肺结核患者、既往有结核病病史、长期咳嗽、咳痰等），即使肺部CT正常，也不能完全排除肺结核。医生可能会根据具体情况建议进行其他检查或观察，如结核菌素试验、痰涂片和痰培养、红细胞沉降率、C反应蛋白等，以明确诊断。
此外，如果有疑虑或症状持续不缓解，应及时咨询医生，以便获得更个性化的建议和进一步的诊断。同时，肺结核是一种传染病，确诊后应遵循医生的治疗方案，积极配合治疗，注意个人卫生和防护，避免传染给他人。