小儿便秘出血可能与肛裂、痔疮、肠黏膜损伤等有关，其原因往往是小儿不良饮食习惯、排便习惯等致使大便干硬，刺激肠系膜和肛门从而导致出血。这是较为常见的情况，家长应先明确原因再进行针对性治疗。
一、肛裂：小儿胃肠道消化功能发育不成熟，加上饮食不当，水喝得少，高蛋白、高热量食物进食多，易引发便秘。大便在肠道停留时间久会变得又干又硬且体积大，通过肛门时，因小儿肛周黏膜娇嫩，干硬大便对其损伤大，从而出现肛裂，会损伤黏膜小血管或毛细血管导致肛周出血。对此要保持局部清洁，必要时可用红霉素软膏抗感染，以缓解因便秘导致的肛裂出血。
二、痔疮：小儿内痔较常见，外痔少见。大便在肠道存留时间长会使肠道对大便水分吸收多，导致大便干燥难排。小孩有痔疮且反复蹲下时，通常伴有肛门疼痛，大便排出时可发现突起包块伴有出血。建议小儿在医生指导下选择如硫酸镁、酚酞等药物治疗。
三、肠黏膜损伤：主要由胃肠功能紊乱引起，小儿会出现大便异常，损伤肠黏膜，可能出现黏液或出血，常表现为哭闹不止、腹痛等。家长应及时带小儿去医院检查，如做彩超，必要时行肠镜检查，在医生指导下服用如青霉素、头孢曲松等消炎药物。
当小儿出现便秘伴出血症状时，家长不必过于担心，要注意日常饮食调整，尽量少吃油脂、油炸食物，多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉、玉米、芹菜、苹果等，还可给小儿多喝水润肠通便，也可进行腹部按摩促进小儿排便。
总结：小儿便秘出血的原因包括肛裂、痔疮、肠黏膜损伤等，要根据具体情况进行相应治疗和护理，同时注意调整饮食和生活习惯帮助改善。