盆腔肿块良恶性的鉴别主要涉及质地、形状、增长速度、血运情况以及伴随症状等方面。虽然通过辅助检查可对盆腔肿块的良恶性进行大致判断，但明确诊断还是得依靠病理学诊断。具体如下：
一、质地：
1.盆腔良性肿块通常表现为囊性，例如巧克力囊肿，而部分实性肿块如子宫肌瘤也归为良性；
2.恶性肿块一般是实性肿块或囊实性肿块，其表面不平整且呈结节状。
二、形状：
1.良性肿块往往形状规则，边界清晰，与周围组织联系不紧密；
2.恶性肿块通常形状不规则，边界模糊，与周围组织有粘连，甚至会侵入正常组织内。
三、增长速度：
1.良性肿块一般病程较长且增长缓慢；
2.恶性肿块则病程较短且增长迅速。
四、血运情况：
1.良性肿块的血运通常不丰富；
2.恶性肿块需要充足的血运来支持其生长。
五、伴随症状：
1.盆腔良性肿块一般没有明显症状；
2.恶性肿块常伴有腹痛以及腹腔积液。
总之，通过对盆腔肿块在质地、形状、增长速度、血运情况和伴随症状等方面的综合分析，可对其良恶性进行初步判断，但最终确诊仍依赖病理学诊断。