踝关节肿痛的原因有多种。比如外伤是常见原因之一，像崴脚等情况，可能在受伤后几小时内就出现肿痛，局部会有肿胀、淤血等表现。
创伤性因素导致
运动损伤： 进行篮球、足球等剧烈运动时，若踝关节突然扭转、过度背伸或跖屈，容易造成韧带拉伤、骨折等，从而引发肿痛。比如打篮球时急停变向，就可能伤到踝关节韧带，导致肿痛。外力撞击： 踝关节被重物砸到或者受到直接撞击，也会引起肿痛，局部可能出现明显的红肿、疼痛，严重时可能影响行走。
炎症性因素导致
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及踝关节，一般是双侧对称发病，除了肿痛，还可能伴有晨僵现象，晨僵时间通常超过30分钟，病情发展还可能导致关节畸形。痛风性关节炎： 体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在踝关节，会在夜间或清晨突然发作肿痛，疼痛较为剧烈，就像刀割一样，局部皮肤发红、灼热。
感染性因素导致
细菌感染： 踝关节附近皮肤有破损，细菌入侵感染，会引起局部红肿热痛，严重时可能有发热等全身症状。比如脚部有小伤口，没及时处理，细菌感染到踝关节周围组织，就会出现肿痛。结核杆菌感染： 结核菌侵犯踝关节，也会导致肿痛，起病比较缓慢，可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。