何为充血性心力衰竭

充血性心力衰竭是指心脏无法有效地将血液泵出,导致体循环或肺循环淤血的一种综合征。据统计,65岁以上人群中充血性心力衰竭的患病率约为1% - 2%。

病因有哪些

心脏本身的疾病:冠心病是常见病因之一,冠状动脉粥样硬化会使血管狭窄或阻塞,影响心肌供血,长期可导致心肌功能受损引发心衰;心肌病变如扩张型心肌病,心肌细胞变性、坏死,收缩功能下降,易引发充血性心力衰竭。心脏以外的因素:高血压也是重要诱因,长期高血压会增加心脏后负荷,使心脏做功增加,久而久之导致心脏结构和功能改变;甲状腺功能亢进会使代谢率增高,心脏负担加重,长时间可能诱发充血性心力衰竭。

有哪些常见症状

呼吸困难:早期可能表现为劳力性呼吸困难,即活动后出现气短,休息后可缓解;随着病情进展,会出现夜间阵发性呼吸困难,患者夜间睡眠中突然憋醒,被迫坐起,呼吸急促;严重时会出现端坐呼吸,安静状态下也需采取端坐位才能缓解呼吸困难。水肿:常见于下肢,表现为双脚踝、小腿等部位凹陷性水肿,早晨起床时可能较轻,下午或傍晚时加重;严重时水肿可蔓延至全身,出现胸水、腹水等情况,导致腹部膨隆、胸腔积液影响呼吸。乏力、疲倦:由于心脏泵血功能下降,全身组织器官供血不足,患者会感到全身乏力,活动耐力明显降低,稍微活动就感觉疲倦,日常活动受限。

如何诊断

体格检查:医生会检查患者的心率、心律,可能会发现心率加快或心律不齐;还会检查肺部,看是否有湿啰音,以及肝脏是否肿大等,这些体征对诊断有一定提示作用。影像学检查:超声心动图是常用的检查方法,可以观察心脏的结构和功能,测量心脏各腔室的大小、心室壁的厚度以及心脏的射血分数等指标,射血分数降低是心力衰竭的重要指标之一;胸部X线检查可以看到心脏的大小、形态以及肺部淤血的情况等。血液检查:会检查脑钠肽(BNP)或N - 末端脑钠肽前体(NT - proBNP),这两个指标升高对心力衰竭的诊断有较高的特异性,尤其是NT - proBNP,在心力衰竭患者中往往明显升高。