输卵管不通是女性常见的生殖系统问题，通常是由于输卵管炎症、盆腔粘连等原因导致。据统计，因输卵管不通引起的女性不孕约占不孕总数的1/3。
常见病因
炎症因素： 盆腔炎是导致输卵管不通的常见原因。比如，女性经期不注意卫生，细菌容易上行感染，引发盆腔炎症，进而波及输卵管，使输卵管黏膜充血、水肿，最终导致粘连不通。另外，流产后感染也可能引起输卵管炎症，流产过程中如果消毒不严格或术后不注意个人卫生，细菌入侵输卵管，造成输卵管发炎堵塞。盆腔粘连： 盆腔手术史可能引发盆腔粘连。例如，有过子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等盆腔手术的女性，术后容易发生盆腔粘连，粘连可能会牵扯到输卵管，导致输卵管不通。子宫内膜异位症也会引起盆腔粘连，异位的子宫内膜会在盆腔内种植，逐渐形成粘连，影响输卵管的正常结构和功能。
症状表现
不孕： 输卵管是精子和卵子相遇结合的通道，输卵管不通会直接阻碍精子和卵子的结合，从而导致女性不孕。这是输卵管不通最主要的症状，很多女性因为长时间不孕去检查才发现输卵管不通。月经异常： 部分患者可能出现月经异常的情况。比如，输卵管不通往往和盆腔充血相关，可能会影响卵巢功能，导致月经量增多、经期延长等。不过，月经异常的表现因人而异，有的女性可能只是轻微的经期改变，容易被忽视。腹痛： 患者可能会有下腹部不同程度的疼痛，多为隐性不适感。比如，下腹有坠胀感、酸痛等，尤其是在劳累后疼痛可能会加重。如果是输卵管炎症急性期，还可能出现剧烈腹痛，同时伴有发热等症状。
检查方法
输卵管通液术： 这是比较简单的一种检查方法。通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般在月经干净后3 - 7天进行，操作相对简便，但准确性相对有限。子宫输卵管造影： 该检查可以清晰显示输卵管形态、阻塞部位等。在X线下将造影剂注入宫腔和输卵管，然后拍片。不仅能了解输卵管是否通畅，还能看到宫腔的形态，对诊断输卵管不通有重要价值，准确率较高，通常也是月经干净后3 - 7天进行。腹腔镜检查： 这是一种有创的检查方法，但准确性高。通过腹腔镜可以直接观察输卵管的形态、周围粘连情况等，还能同时进行一些治疗操作，不过一般是在其他检查不能明确诊断时才会考虑做腹腔镜检查。