十二指肠球部溃疡的症状表现多样。一般来说，上腹部疼痛是比较典型的症状，疼痛具有一定的规律性，多数患者表现为空腹疼痛，也就是在饭前痛，疼痛时间大概在进食后2 - 3小时左右缓解，部分患者也可能在夜间痛醒。
疼痛特点
周期性发作： 十二指肠球部溃疡的疼痛常呈周期性发作，发作期可为数周，缓解期也可能有数月。比如有的患者会每隔1 - 2个月就出现一次上腹部疼痛的情况。疼痛性质： 疼痛性质多为隐痛、胀痛、灼痛或钝痛等。有的患者感觉是一种饥饿样的疼痛，吃点东西能缓解，但过几个小时又会疼。
其他伴随症状
消化不良症状： 患者可能会出现反酸、嗳气的情况。反酸就是胃内的酸性物质反流到口腔，感觉嘴里发酸；嗳气是胃内气体向上经食管排出，发出声响。部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状，如果溃疡比较严重，呕吐物可能带有少量的咖啡样物质，这是因为溃疡面出血，血液经过胃酸作用后的表现。体重变化： 由于疼痛影响进食，长期患病的患者可能会出现体重减轻的情况。如果溃疡导致慢性失血，也可能会引起贫血，出现面色苍白、乏力等症状。
不同人群的表现差异
老年人： 老年人的十二指肠球部溃疡症状可能不典型，疼痛可能不明显，而是以消化不良、黑便等为主要表现。因为老年人对疼痛的敏感性降低，而且可能同时合并其他疾病，容易掩盖溃疡的症状。儿童： 儿童十二指肠球部溃疡相对少见，但一旦发病，可能表现为哭闹不安、不愿进食等。有的儿童可能会在夜间因为腹痛而惊醒。