根据你的描述，可考虑为痤疮、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等。以下是一些可能的原因、症状、诊断和治疗方法：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常和痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮好发于面部、前胸和后背等部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等多种形态。如果下巴皮肤里的疙瘩是痤疮，可能还会伴有疼痛、瘙痒和红肿等症状。痤疮的诊断通常需要根据临床表现和病史进行，有时可能需要进行皮肤镜或组织病理学检查。治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）、光疗和化学剥脱等。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部和臀部等部位，生长缓慢，呈圆形，边界清楚，质地柔软，有弹性，可推动，无自觉症状。如果下巴皮肤里的疙瘩是皮脂腺囊肿，通常不会自行消失，而且可能会逐渐增大。皮脂腺囊肿的诊断主要依靠触诊，一般不需要进行其他检查。治疗方法主要是手术切除，完整地去除囊壁，以防止复发。
3.表皮样囊肿：这是一种由胚胎时期的外胚层组织遗留于真皮层内而形成的囊肿，常见于青少年和儿童。表皮样囊肿通常位于真皮内或皮下组织，生长缓慢，呈圆形或椭圆形，质地较硬，无压痛，可移动。如果下巴皮肤里的疙瘩是表皮样囊肿，可能会长期存在而不发生变化。表皮样囊肿的诊断需要依靠病理检查，在术前很难确诊。治疗方法也是手术切除。
以上内容仅供参考，建议你及时就医，以获得更准确的诊断和治疗方案。