第一次拔火罐的疼痛程度因人而异。一般来说，多数人会有一定程度的感觉，但不一定都会很痛。
与皮肤状态相关
若皮肤较为干燥、紧致，拔火罐时可能相对更易产生较明显的牵拉感，感觉稍痛；而皮肤水分充足、状态较好时，疼痛可能相对轻些。
与拔罐部位有关
像肌肉丰厚且脂肪较少的部位，如背部肌肉多的地方，拔火罐时疼痛可能相对明显；而肌肉较薄、皮下有骨骼的部位，疼痛可能相对轻一些。
与拔罐时间长短相关
如果拔罐时间较短，疼痛通常较轻微；但如果拔罐时间过长，局部组织受负压影响明显，疼痛往往会较显著。
与个人耐受程度相关
有些人对疼痛耐受度高，第一次拔火罐可能觉得疼痛在可接受范围内；而耐受度低的人，可能会感觉第一次拔火罐比较痛。对于皮肤敏感者、老人、儿童等特殊人群，第一次拔火罐更要谨慎，建议由专业人员操作，且时间不宜过长，以降低疼痛不适的可能，并保障安全。