妊娠高血压的发生与多种因素相关。一般认为，约5%-10%的孕妇会发生妊娠高血压。
孕妇自身因素方面
遗传因素：
家族遗传倾向：如果孕妇的母亲或姐妹有过妊娠高血压病史，那么她发生妊娠高血压的风险会明显增加。研究发现，有妊娠高血压家族史的孕妇，其发病几率比无家族史的孕妇高出数倍。
自身疾病影响：
慢性高血压：本身患有慢性高血压的孕妇，在妊娠期间更容易出现血压进一步升高，发展为妊娠高血压。这类孕妇由于血管已经存在一定的病变基础，妊娠时身体的生理变化会加重血管的负担，导致血压失控。肾脏疾病：患有肾脏疾病的孕妇，肾脏对血压的调节功能受损。例如肾小球肾炎等肾脏疾病，会影响体内水钠代谢和血管活性物质的平衡，从而增加妊娠高血压的发生风险。
妊娠相关因素方面
胎盘因素：
胎盘发育异常：胎盘是连接母体和胎儿的重要器官，若胎盘发育异常，如滋养细胞侵入子宫螺旋小动脉的过程出现异常，会影响子宫胎盘的血流灌注。这种异常会导致母体的血压调节机制紊乱，引发妊娠高血压。
激素变化影响：
内分泌改变：妊娠期间，孕妇体内的激素水平发生巨大变化。例如，雌激素、孕激素等的分泌量大幅增加，这些激素的变化可能会影响血管的张力和内皮细胞的功能。研究表明，激素的失衡可能导致血管收缩因子和舒张因子的平衡被打破，进而引起血压升高。
生活方式相关因素方面
体重因素：
孕前超重或肥胖：孕前体重指数（BMI）≥28的孕妇，发生妊娠高血压的风险显著高于体重正常的孕妇。肥胖会导致体内脂肪堆积，引起胰岛素抵抗，进而影响血管内皮功能，使血压升高。
饮食因素：
高盐饮食：长期摄入高盐食物的孕妇，会使体内钠含量增加，导致水钠潴留，血容量增多，加重心脏和血管的负担，从而容易引发妊娠高血压。有研究显示，每日盐摄入量超过6克的孕妇，妊娠高血压的发生率明显高于低盐饮食的孕妇。