妊娠高血压是孕期常见的并发症之一，其发生与多种因素相关。据统计，全球约有5% - 10%的孕妇会发生妊娠高血压。
一、孕妇自身因素
1. 遗传因素：
家族遗传倾向： 如果孕妇的家族中有高血压病史，那么她发生妊娠高血压的风险会相对较高。研究发现，有高血压家族史的孕妇，其体内的遗传基因可能使得血管调节等功能更容易出现异常，从而增加妊娠高血压的发病几率。
2. 自身免疫因素：
胎盘免疫相关问题： 胎盘是孕期重要的器官，在妊娠过程中，母体的免疫系统对胎盘的免疫反应异常可能引发妊娠高血压。例如，母体的免疫系统可能错误地攻击胎盘的血管，导致血管内皮细胞受损，进而影响血管的正常功能，使得血压升高。
二、孕期生理变化因素
1. 血流动力学改变：
血容量变化影响： 孕期孕妇的血容量会逐渐增加，一般在孕中期开始血容量比非孕期增加约30% - 50%。到了孕晚期，过多的血容量会加重心脏的负担，同时也会对血管产生压力，使得血压有升高的趋势。如果孕妇本身的血管调节功能不能很好地适应这种血容量的变化，就容易引发妊娠高血压。
2. 激素水平变化：
肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统失衡： 孕期体内的激素水平会发生复杂变化，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统的失衡与妊娠高血压密切相关。例如，孕期肾素分泌增加，会促使血管紧张素Ⅱ生成增多，血管紧张素Ⅱ能使血管收缩，导致血压升高；同时醛固酮分泌增加，会引起水钠潴留，进一步加重血容量增多和血压升高的情况。
三、其他相关因素
1. 肥胖因素：
体重指数影响： 孕前体重指数（BMI）较高的孕妇，发生妊娠高血压的风险明显增加。当BMI≥28时，妊娠高血压的发病风险比正常BMI（18.5 - 23.9）的孕妇要高很多。因为肥胖的孕妇体内脂肪组织增多，会释放更多的炎症因子和激素，影响血管的正常功能和代谢，导致血管内皮损伤，血压升高。
2. 既往疾病因素：
原有肾脏疾病影响： 如果孕妇本身患有肾脏疾病，如慢性肾小球肾炎等，那么在孕期发生妊娠高血压的可能性会大大增加。肾脏疾病会影响肾脏对水钠的调节功能以及肾素的分泌等，使得孕期血压更容易出现波动和升高。