拉屎出血且为鲜红色，其原因可能涵盖肛裂、直肠擦伤、痔疮、直肠息肉等肛周出血情况。判断严重程度取决于出血的原发疾病。其中肛裂、直肠擦伤及痔疮通常不太严重，而直肠息肉因有癌变风险故而较为严重。一般来说，肛周出血会致使大便呈鲜红色，靠上的消化道出血因血液在消化道停留时间长，会氧化形成黑色/柏油样便或表现为大便隐血。出现鲜红便的原因具体如下：
一、肛裂：即肛门组织出现的小裂口或小拉伤，可能因擦拭过程中用纸巾划伤或因大块硬条状粪便造成，会伴有疼痛症状。这种情况一般不算严重，可对局部创面进行熏洗并给予药物治疗，必要时可行肛裂切除术。
1.（1）熏洗：可使用具有清热、消肿、止痛等作用的药液进行熏洗，以缓解局部症状。
1.（2）药物治疗：可外用一些促进伤口愈合的药物等。
二、直肠擦伤：靠近肛门的直肠被干燥大便划伤肠壁而导致出血。通常也不严重，建议调整饮食，改善大便干燥及便秘状况。
2.（1）多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜和水果等。
2.（2）多喝水，以保持肠道湿润。
三、痔疮：是肛门与直肠处的静脉肿胀从而引起的鲜红便。不算很严重时，可在医生指导下外用氢化可的松软膏等。若出现无法控制的出血，则需要手术根除。
四、直肠息肉：由直肠黏膜炎症、增生导致周围毛细血管破裂而引发出血。一般分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，直径越大，发生直肠癌的风险越高，这种情况较为严重，需要及时切除。
总之，对于拉屎出血为鲜红色的情况，应根据具体原因判断其严重程度并采取相应的措施。如果出血持续或伴有其他异常症状，应及时就医进行诊断和治疗。