急性脑梗的治愈情况因人而异，取决于脑梗的面积和梗塞部位。脑梗需要长期进行康复锻炼来控制病情。具体如下：
一、急性脑梗若是小面积，有可能治愈。急性脑梗多为突发性，由动脉硬化形成血管栓塞，因脑组织缺血坏死且来不及形成侧支循环而致。小面积急性脑梗患者经有效治疗后，血压能平稳下降，生命体征平稳，病情不再进展，通过康复训练可逐步恢复肢体功能，待血管内栓塞完全消失，可实现治愈。比如，患者通过治疗后，生命体征平稳，后续通过循序渐进的康复训练，肢体功能逐渐恢复，最终达到治愈效果。
二、急性脑梗若面积较大，可能难以治愈。大面积脑梗的栓塞部位关键，可能影响脑干形成脑干梗死。即便经过合理治疗，仍会有明显后遗症，部分患者会终身瘫痪或需借助拐杖等支撑物行走，治愈可能性较小。针对急性脑梗，可在医生指导下使用药物治疗，如口服利伐沙班、法华林等抗凝药物，配合口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。若脑梗面积大，还需给予甘露醇、托拉塞米等利尿剂进行静脉注射。必要时可采用部分脑组织切除术、血管内支架植入术等手术方法。比如，对于大面积脑梗患者，给予相应药物治疗和必要的手术干预，但可能仍遗留严重后遗症。
总之，急性脑梗的治愈情况要综合多方面因素来判断，治疗方法也需根据具体情况选择。