B超三维和四维的主要区别在于成像原理、成像时间和价格等方面。三维B超成像时间相对较短，一般在几分钟到十几分钟左右，价格通常比四维B超稍低，大概在200 - 500元左右；而四维B超成像时间相对长一些，能达到20 - 30分钟左右，价格一般在300 - 800元左右。
成像原理：
三维B超：是通过计算机软件对二维B超图像进行处理，将采集到的平面图像构建成立体的图像，它是静态的立体图像。比如可以呈现出胎儿的面部立体结构等，但需要医生手动去旋转、观察不同角度的图像。四维B超：则是在三维B超的基础上，加上了时间维度，能够实时显示胎儿活动的连续动态图像，就像一段小视频一样。它可以清晰看到胎儿在宫腔内的各种活动，如吞咽、踢腿等动作。
成像时间：
三维B超：成像时间相对较短，一般检查过程可能在几分钟到十几分钟左右，主要是医生采集足够的二维图像数据进行三维重建。四维B超：由于要获取动态的图像，需要更多的时间来捕捉胎儿在不同时间点的活动状态，成像时间通常能达到20 - 30分钟左右，这样才能完整记录下胎儿的活动过程。
应用场景：
三维B超：常用于对胎儿进行大体结构的观察，比如排查胎儿是否有明显的结构畸形，像唇腭裂、脑部发育等方面的初步筛查。它可以比较清晰地呈现出胎儿某一部位的立体形态，帮助医生判断结构是否正常。四维B超：除了能进行大体结构筛查外，更侧重于观察胎儿的实时活动情况，比如可以让准父母提前看到胎儿在宫内的活泼模样，记录下珍贵的胎儿活动视频。同时，在一些复杂结构的观察上，也能通过动态图像更准确地判断胎儿的情况，不过它的主要优势还是在于实时动态显示这一点。