睾丸鞘膜积液的治疗方法需根据患者年龄、积液程度等情况而定。一般来说，婴儿型的睾丸鞘膜积液有一定自愈可能，而成人的睾丸鞘膜积液多需手术治疗。
观察等待情况
对于1岁以内的婴儿睾丸鞘膜积液，有一定的自行吸收可能。因为婴儿的鞘状突可能在出生后1岁内逐渐闭合，鞘膜积液有自行消退的机会。这期间要注意观察积液情况，无需急于手术干预，但要定期复查，看积液是否有变化。
手术治疗情况
成人睾丸鞘膜积液手术方式
传统开放手术：适用于较大的鞘膜积液或伴有其他病变的情况。手术是将鞘膜翻转或切除，把多余的鞘膜处理掉，从而解决积液问题。不过术后恢复相对慢一些，伤口可能需要1周左右愈合。微创手术（腹腔镜手术等）：创伤较小，术后恢复快。通过腹腔镜等器械进行操作，对患者的损伤相对传统开放手术小，术后疼痛较轻，住院时间也可能缩短，一般3 - 5天可出院。但这种手术对医生技术要求相对较高。
非手术治疗情况（针对部分特殊情况）
穿刺抽液并注射硬化剂
对于一些不能耐受手术的成人患者，可以考虑穿刺抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂。但这种方法有一定复发风险，而且可能会引起局部炎症等不良反应。例如，部分患者注射后可能出现局部疼痛、发热等情况，并且有一定的复发概率，所以不是首选的常规治疗方法。
中药辅助治疗
一些中药可能对改善鞘膜积液有一定辅助作用，但不能单纯依靠中药治愈睾丸鞘膜积液。不过在手术后等情况，配合一些具有消肿利水等作用的中药，可能有助于促进恢复。但中药的使用需要在专业中医师的指导下进行，根据患者具体病情辨证用药。