小孩子心肌炎的症状表现多样。一般来说，小孩子患心肌炎前1-3周可能有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等类似“感冒”的表现。
心脏相关症状
心悸： 孩子可能会自觉心跳加快、心慌，自己能感觉到心脏跳动不规律等情况。有些孩子会描述胸口好像有东西在乱跳。胸闷： 孩子可能会说胸口发闷，感觉呼吸不畅，好像有东西压着胸口。年龄较小的孩子可能会用哭闹、烦躁来表达这种不适。
全身症状表现
乏力： 孩子会比平时容易疲倦，活动耐力明显下降。比如平时能跑能跳，患病后稍微活动就会喊累，不愿意玩耍。多汗： 尤其是在安静状态下，孩子也会比正常情况出汗多，尤其是头部、颈部等部位出汗明显增多。
其他伴随症状
恶心呕吐： 部分孩子患心肌炎时会出现胃肠道的反应，表现为恶心、呕吐，容易被家长误以为是肠胃问题。比如吃了东西后很快就呕吐出来，食欲也会明显减退。头晕： 病情较重的孩子可能会出现头晕的症状，严重时可能会有眼前发黑、站立不稳甚至晕倒的情况。不过这种情况相对较少见，但一旦出现需引起重视。