小孩心肌炎的症状表现多样，早期可能有一些非特异性表现，比如孩子可能会出现精神差、乏力、食欲减退等情况。随着病情发展，不同的症状会逐渐显现。
心脏相关症状
心悸： 小孩可能会自觉心跳加快、心慌，有时候能感觉到心脏跳动不规律。比如有的孩子会说自己胸口好像有东西在乱跳。胸痛： 少数小孩会出现胸痛症状，不过儿童表述可能不太准确，有的可能表现为胸口闷痛等不适。一般年龄较小的孩子可能用哭闹、烦躁来表达身体的不舒服。
全身症状
发热： 部分小孩患心肌炎前可能有病毒感染前驱症状，其中发热比较常见，体温可能在37.5℃~39℃左右，发热时间长短不一，有的可能持续1~2周。乏力： 孩子会比平时更容易疲倦，活动耐力明显下降，比如平时能跑能跳，患病后走一会儿路就说累得走不动了。
其他系统表现
消化系统症状： 有些小孩可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状。比如呕吐可能是频繁的，一天可能会有几次，腹痛位置不固定，孩子可能会用手捂着肚子说疼。呼吸道症状： 前期可能有呼吸道感染表现，像咳嗽、流涕等。比如先出现感冒样症状，之后逐渐出现心肌炎相关表现。