妊娠糖尿病对胎儿有较多危害。研究表明，妊娠糖尿病孕妇所生胎儿发生巨大儿的风险显著增加，约有25% - 40%的胎儿会成为巨大儿。
胎儿生长发育异常方面
胎儿过大风险：妊娠糖尿病时，孕妇血糖升高，葡萄糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，使胰岛素分泌增加，进而促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，出现巨大儿。巨大儿会增加难产、产伤的风险，比如肩难产的发生率明显升高，肩难产可能会造成胎儿臂丛神经损伤等。胎儿生长受限可能：另一方面，妊娠糖尿病还可能引起胎盘功能不良，影响胎儿营养供应，导致胎儿生长受限。有研究显示，约10% - 20%的妊娠糖尿病孕妇会出现胎儿生长受限情况，胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位，这会影响胎儿的远期健康，如可能导致儿童期和成年期的代谢综合征等风险增加。
呼吸系统发育相关危害
胎儿肺成熟延迟：妊娠糖尿病会干扰胎儿肺表面活性物质的合成。肺表面活性物质对于新生儿出生后能正常呼吸至关重要，胎儿肺成熟延迟会使新生儿出生后发生呼吸窘迫综合征的概率大大增加。有数据统计，妊娠糖尿病孕妇所生新生儿呼吸窘迫综合征的发生率比正常孕妇所生新生儿高2 - 5倍。
新生儿代谢方面危害
新生儿低血糖风险：由于胎儿在高血糖环境中生长，出生后脱离了母体高血糖环境，但自身胰岛素水平仍较高，容易发生低血糖。一般在出生后1 - 2小时内就可能出现低血糖，严重的低血糖会影响新生儿的大脑发育等，导致神经系统损伤等问题。据统计，妊娠糖尿病孕妇所生新生儿低血糖发生率可达到20% - 30%。新生儿高胆红素血症：妊娠糖尿病还可能导致新生儿高胆红素血症。这是因为胎儿在高血糖状态下，红细胞破坏增加等因素，使得新生儿体内胆红素生成增多，超过了肝脏的代谢能力，从而出现黄疸程度较重、持续时间较长的情况。