妊娠糖尿病对胎儿有诸多危害。研究表明，妊娠糖尿病胎儿发生巨大儿的风险会显著增加，有数据显示，约25% - 40%的妊娠糖尿病孕妇所生胎儿为巨大儿。
一、生长发育方面的危害
胎儿过大风险： 妊娠糖尿病时，孕妇血糖升高，通过胎盘进入胎儿体内，胎儿长期处于高血糖环境，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育，出现巨大儿。巨大儿在分娩时易发生难产、产伤等情况。胎儿生长受限风险： 部分妊娠糖尿病孕妇血糖控制不佳时，还可能出现胎儿生长受限。这是因为胎盘血管病变，影响胎儿营养物质供应，使胎儿生长速度低于正常孕周胎儿。
二、呼吸系统方面的危害
呼吸窘迫综合征风险增加： 妊娠糖尿病胎儿由于胰岛素水平较高，胰岛素有促进肺泡表面活性物质合成的作用，但过多胰岛素可能会干扰肺成熟。胎儿出生后易发生新生儿呼吸窘迫综合征，表现为出生后不久出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。据统计，妊娠糖尿病胎儿发生呼吸窘迫综合征的概率比正常孕妇胎儿高2 - 3倍。
三、代谢方面的危害
低血糖风险： 胎儿在母体内处于高血糖环境，出生后母体血糖供应突然中断，而胎儿胰岛素水平仍较高，易发生低血糖。新生儿低血糖可导致新生儿震颤、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停等，严重时会影响神经系统发育。
四、长期健康隐患
肥胖及糖尿病风险： 妊娠糖尿病胎儿出生后，日后发生肥胖的几率增加，而且成年后患2型糖尿病的风险也高于正常出生的胎儿。因为在高糖环境中生长的胎儿，其胰岛素 - 胰岛素样生长因子轴功能异常，影响了脂肪代谢和糖代谢的调节机制。