一、肛肠疾病相关
1.痔疮
-内痔：尤其是Ⅲ、Ⅳ期内痔，痔核脱出嵌顿或感染时，会导致肛门坠胀感。内痔是由直肠下端黏膜下和肛管皮下的痔静脉丛扩大曲张形成，当痔核增大到一定程度，排便时易脱出肛门外，若不能及时回纳，会引起局部炎症、水肿，刺激肛门产生坠胀感。不同年龄、性别均可发病，长期久坐、便秘、妊娠等生活方式或生理因素易诱发，有痔疮病史的人群更易出现此症状。
-外痔：炎性外痔时，肛门周围的结缔组织发炎、肿胀，会有明显的坠胀、疼痛等不适。外痔分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔等，炎性外痔多因肛门局部感染等因素引起，各年龄段、性别均可发生，不良排便习惯等生活方式可增加发病风险。
2.直肠炎
-急、慢性直肠炎均可导致肛门坠胀感。直肠黏膜发生炎症时，会出现充血、水肿等病理改变，刺激直肠神经末梢，引起坠胀感。各种年龄都可能患病，感染、不洁饮食、自身免疫性疾病等因素可引发，比如长期食用刺激性食物、有肠道感染病史的人群易患直肠炎出现肛门坠胀。
3.直肠脱垂：多见于儿童、老年人及多产女性。直肠部分或全层脱出肛门外，会刺激肛门周围组织，产生坠胀感，且可伴有排便不尽感等。儿童直肠脱垂多与发育因素有关，随着生长发育有自愈可能；老年人直肠脱垂多因盆底组织松弛等；多产女性可能因盆底肌肉损伤等导致。
二、肠道其他疾病相关
1.直肠肿瘤
-直肠癌等直肠肿瘤，肿瘤生长到一定程度时，会刺激直肠壁，引起肛门坠胀感，还可能伴有便血、大便习惯改变等症状。各年龄段均可发病，有家族遗传史、长期高脂肪饮食等生活方式的人群患病风险相对较高，男性和女性发病无明显绝对差异，但男性患直肠癌的总体发病率可能略高于女性。
三、其他因素相关
1.盆底肌功能紊乱
-多种原因可导致盆底肌功能紊乱，引起肛门坠胀感。比如长期精神紧张、焦虑等情绪因素可能影响盆底肌的正常功能，导致盆底肌痉挛或松弛，进而出现肛门坠胀。不同年龄、性别均可发生，长期处于高压力工作生活状态的人群更易出现盆底肌功能紊乱相关症状。
2.妇科疾病
-对于女性，一些妇科疾病也可能导致肛门坠胀感，如盆腔炎。盆腔内的炎症刺激直肠周围组织，可引起肛门坠胀。育龄女性多见，经期卫生不良、不洁性生活等生活方式易诱发盆腔炎，从而出现相关症状。