脸上出现硬块，通常需先考虑是由痤疮引起，此外还可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、丘疹性荨麻疹、皮脂腺痣等情况所致。建议就医进行相关检查以准确鉴别诊断，避免病情延误产生不良影响。具体如下：
一、痤疮：这是一种在皮肤毛囊皮脂腺发生的慢性炎性皮肤病，主要和雄激素水平以及皮脂分泌增加有关。皮脂与脱落的表皮组织混合后会堵塞毛孔，使得皮肤出现丘疹、脓疱，进而发展为大小不等的暗红色结节，质地坚硬，常伴有疼痛不适，最终可形成脓肿，甚至破溃后形成瘢痕。
二、毛囊炎：可由细菌、真菌、病毒感染引发，较为常见的是金黄色葡萄球菌感染导致，或者毛囊受到损伤也可诱发毛囊炎。其表现为以毛囊为中心的红色丘疹，若发展成脓疱，破裂后结痂会形成硬痂，严重时可发展成疖，同时伴有疼痛，严重情况下会使患者出现发热、乏力等症状。
三、皮脂腺囊肿：当汗腺、毛囊被污垢堵塞，导致皮肤中排泄脂质的腺管阻塞，皮脂逐渐淤积进而形成潴留性囊肿。通常表现为边界清晰的囊性肿物，多突出于皮肤表面，相对较硬，表面光滑且不易推动，内容物为白色粉膏状的皮脂腺分泌物，伴有恶臭味。
四、丘疹性荨麻疹：一般是由于蚊虫叮咬造成，多发生在皮肤暴露部位，可表现为较硬的栗粒大丘疹，质地较硬，呈聚集或散在分布，皮损顶端可有水疱，伴有瘙痒感，搔抓可引起表皮糜烂。
五、皮脂腺痣：是由于皮脂腺等组织发育异常形成的错构瘤，属于一种基因变异导致的先天性疾病，在出生时或出生后不久就会表现出症状，比如初期可表现为局限性表面无毛的斑块，稍隆起，随着皮脂腺发育使损害增厚扩大，可进一步表现为质地坚硬的疣状，从而导致脸上有硬块。
总之，脸上有硬块的原因多样，应及时就医明确诊断，以便采取合适的治疗措施。