右背部肩胛骨疼痛可能是外伤、颈肩肌筋膜炎、肩关节周围炎等原因所致，具体如下：
一、外伤：若右背部肩胛骨遭受重力撞击或挤压，易引发局部软组织损伤。此时患者多会出现局部肿胀、疼痛等状况。对此，患者应注重休息，保持清淡饮食，可通过冰敷来缓解症状。
二、颈肩肌筋膜炎：这是发生在颈肩筋膜、肌肉、肌腱等软组织的无菌性炎症，主要表现为局部红肿、疼痛以及活动受限等。患者可在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
三、肩关节周围炎：此为一种以肩关节主动活动和被动活动受限为主的关节疾病，常见症状有右背部肩胛骨麻木、酸痛、活动受限等。建议及时在医生指导下使用尼美舒利片、青鹏软膏等药物进行治疗。
此外，还有如退行性骨关节病、肋间神经炎、类风湿关节炎等其他可能性原因。因此，一旦出现右背部肩胛骨疼痛，建议及时前往医院诊治，以免延误病情。