急性心肌梗塞是一种严重的心血管疾病，约有半数以上的急性心肌梗塞患者在发病前1-2天或更长时间会出现先兆症状，比如原来稳定型心绞痛变为不稳定型，或休息时发作心绞痛等。而典型的急性心肌梗塞症状主要有以下这些方面：
胸痛表现
剧烈且持久的胸痛： 患者通常会出现压榨性、闷痛或紧缩感的胸痛，这种疼痛往往比较剧烈，程度较重，而且持续时间较长，一般超过30分钟，甚至可达数小时或更长时间，服用硝酸甘油等硝酸酯类药物不能缓解。例如，有些患者会感觉胸口像被大石头压着一样难受，持续不缓解。疼痛部位： 胸痛部位多在胸骨后或心前区，也可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，有的患者可能表现为上腹部疼痛，容易被误诊为急腹症。
全身症状
发热： 发病后1-2天内可能出现发热，体温一般在38℃左右，持续约1周。这是因为心肌坏死物质被吸收引起的全身性反应。比如患者会感觉身体发热，测量体温能达到38℃上下。心动过速： 可出现心动过速，心率多在100-120次/分左右，这是由于心肌梗死导致心脏功能受到影响，身体反射性地引起心率加快来试图维持血液循环。
胃肠道症状
恶心、呕吐： 部分患者在发病初期会出现恶心、呕吐症状，尤其是下壁心肌梗塞患者更容易发生。这是因为心肌梗死时，疼痛刺激导致神经反射，引起胃肠道反应。比如有的患者会在胸痛的同时，出现频繁的恶心、呕吐现象。腹胀： 严重的心肌梗死可能会伴有腹胀等胃肠道不适，这与心脏功能受损，影响胃肠道的血液供应等因素有关。