先天性心脏病生孩子有一定遗传风险，但不是绝对会遗传。研究显示，若父母一方有先天性心脏病，子女患病风险比普通人群高5% - 10%左右。
先天性心脏病的遗传机制
单基因遗传因素： 某些单基因缺陷会增加先天性心脏病发病风险。比如，若存在NKX2 - 5基因的突变，就可能导致心脏发育异常，从而引发先天性心脏病，不过这种单基因遗传导致的先天性心脏病相对较为少见。多基因遗传因素： 先天性心脏病往往是多基因与环境因素共同作用的结果。多个基因发生微小变化，再加上孕期母亲接触有害物质（如辐射、某些药物等）、感染病毒（如风疹病毒等）等环境因素影响，就容易增加胎儿患先天性心脏病的几率。
不同类型先天性心脏病的遗传倾向
房间隔缺损： 有家族史的人群中，房间隔缺损的发病风险会有所升高。如果家族中有亲属患房间隔缺损，那么后代患该病的可能性比没有家族史的人群要高一些，但具体的遗传传递方式比较复杂，不是简单的显性或隐性遗传。室间隔缺损： 室间隔缺损也存在一定的遗传易感性。研究发现，若家族中有室间隔缺损患者，其直系亲属患病风险比正常人群高出约7%左右。而且，在同卵双胞胎中，如果一个患有室间隔缺损，另一个患病的概率会明显高于异卵双胞胎。
降低遗传风险的措施
孕前咨询与检查： 准备怀孕的夫妻，如果家族中有先天性心脏病患者，建议提前进行遗传咨询。医生会评估家族中先天性心脏病的遗传模式等情况，还可能建议进行染色体检查等相关项目，了解双方是否携带可能导致先天性心脏病的遗传物质。孕期保健： 孕期要注意避免接触有害物质，如远离放射性物质，避免滥用药物，尤其是一些可能影响胎儿心脏发育的药物。同时，要按时进行产检，通过超声心动图等检查手段，及时发现胎儿是否存在心脏发育异常情况，以便早期采取相应措施。新生儿筛查： 新生儿出生后要进行先天性心脏病的筛查，一般在出生后不久通过心脏听诊、超声心动图等检查，争取在早期发现先天性心脏病，及时进行干预治疗，提高患儿的预后。