先天性心脏病有一定遗传倾向，但不是绝对会遗传给孩子。研究显示，若父母一方有先天性心脏病，子女患病风险比普通人群高5% - 10%左右。
遗传因素的具体情况
单基因遗传因素：某些单基因缺陷会增加先天性心脏病发病风险。比如TBX1基因缺陷，可能导致22q11.2缺失综合征，这类患儿常合并先天性心脏病，且有一定遗传给下一代的概率。多基因遗传因素：先天性心脏病是多基因遗传病，由多个基因与环境因素共同作用引起。多个微效基因累加可能使个体易患先天性心脏病，其遗传模式较为复杂，不是简单的孟德尔遗传方式。
环境因素的影响
孕期感染：孕妇在怀孕早期若感染风疹病毒，胎儿患先天性心脏病的风险明显增加。据统计，孕期感染风疹病毒的孕妇，胎儿先天性心脏病发生率比正常孕妇高10倍左右。孕期接触有害物质：孕妇在孕期接触射线、某些化学毒物等，会干扰胎儿心脏发育，增加胎儿患先天性心脏病的几率。比如长期接触铅等重金属，会影响胎儿心脏的正常形成。孕期不良生活习惯：孕妇孕期大量吸烟、酗酒，也会提高胎儿患先天性心脏病的风险。吸烟的孕妇所生婴儿患先天性心脏病的概率比不吸烟孕妇高20%左右，酗酒孕妇的胎儿发生先天性心脏病的可能性也显著升高。
预防与筛查
孕前咨询：有先天性心脏病家族史的夫妇，孕前应进行遗传咨询，了解生育风险及相关检查项目。医生会评估家族中先天性心脏病的遗传模式等情况，给予专业建议。孕期保健：孕妇孕期要注意预防感染，避免接触有害物质，保持良好生活习惯，按时进行产检。孕期通过超声心动图等检查，可在孕期较早发现胎儿是否存在先天性心脏病，以便及时采取相应措施。比如孕20 - 24周进行系统超声检查，能较好地筛查胎儿心脏结构畸形等情况。