纵隔淋巴结肿大的治疗需根据具体病因来定。如果是感染引起的纵隔淋巴结肿大，比如细菌感染导致，可能需要使用抗生素进行治疗，一般疗程可能在1 - 2周左右，但具体要根据感染的严重程度等因素来定。
感染性因素导致的纵隔淋巴结肿大治疗
细菌感染引发： 若是由细菌感染造成纵隔淋巴结肿大，常用的抗生素有青霉素类，像阿莫西林等，不过要先确认患者没有青霉素过敏史。一般来说，使用抗生素后，淋巴结肿大情况会随着感染的控制而逐渐消退，但需要规范用药，按疗程使用，通常至少用药5 - 7天。病毒感染引发： 对于病毒感染导致的纵隔淋巴结肿大，如EB病毒感染，目前并没有特效的抗病毒药物能直接针对淋巴结肿大进行治疗，主要是采取对症支持治疗。比如患者发热时，体温超过38.5℃可进行退热等处理，随着机体自身免疫清除病毒，淋巴结肿大可能会在数周内逐渐缩小。
肿瘤性因素导致的纵隔淋巴结肿大治疗
原发性纵隔肿瘤相关： 如果是原发性纵隔肿瘤引起的纵隔淋巴结肿大，例如胸腺瘤伴纵隔淋巴结转移，可能需要根据肿瘤的分期等情况采取手术、放疗、化疗等综合治疗手段。手术切除肿瘤及肿大淋巴结是重要的治疗方式之一，但术后可能还需要辅助放疗或化疗来进一步控制病情。转移性肿瘤相关： 若是其他部位肿瘤转移至纵隔导致淋巴结肿大，比如肺癌纵隔淋巴结转移，治疗方案会比较复杂。可能需要根据肺癌的病理类型、分期等选择手术、化疗、靶向治疗或免疫治疗等。例如肺腺癌伴有纵隔淋巴结转移，如果有合适的靶向药物靶点，可使用靶向药物进行治疗，能在一定程度上控制淋巴结肿大情况。
自身免疫性疾病导致的纵隔淋巴结肿大治疗
常见自身免疫性疾病： 像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及纵隔淋巴结出现肿大时，主要是通过治疗原发病来缓解淋巴结肿大情况。通常会使用糖皮质激素，如泼尼松等进行治疗。一般起始剂量根据病情严重程度而定，可能每天使用一定剂量的泼尼松，之后会根据病情逐渐调整剂量，经过规范治疗，随着自身免疫病情的控制，纵隔淋巴结肿大也会有所改善。