来月经时肚子下坠疼，可能与以下因素有关。
1.生理因素：
前列腺素分泌增加：来月经时，子宫内膜会分泌前列腺素。前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌收缩、血管挛缩，引起下腹坠胀、疼痛。
子宫收缩：月经期间，子宫会发生节律性收缩，以促进经血排出。这种收缩可能引起下腹坠胀和疼痛。
盆腔充血：月经期间，盆腔会充血，可能导致下腹坠胀和疼痛。
2.疾病因素：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位到子宫肌层或其他部位，可能导致月经期间下腹坠胀、疼痛，且疼痛可能逐渐加重。
盆腔炎：盆腔存在炎症时，可能引起下腹坠胀、疼痛，还可能伴有发热、白带异常等症状。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能影响子宫收缩，导致下腹坠胀、疼痛。
其他：子宫内膜息肉、子宫腺肌病等也可能引起类似症状。
如果来月经时肚子下坠疼的症状不严重，可以通过以下方法缓解。
1.休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
2.保暖：使用热水袋或暖宫贴等热敷下腹，注意避免烫伤。
3.饮食调整：避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃温热、易消化的食物。
4.心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等情绪。
如果肚子下坠疼的症状严重，或伴有其他不适，如经量过多、经期过长、发热等，应及时就医。医生可能会进行相关检查，如超声、妇科检查等，以明确原因，并给予相应的治疗。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病因和病情而定。
此外，需要注意的是，月经期间应注意个人卫生，保持外阴清洁。同时，应避免剧烈运动和性生活，以免加重症状或引起感染。如果疼痛持续不缓解或加重，或出现其他异常症状，应及时就医。