内痔和外痔可从症状、分型、发病位置、视诊、肛门镜检查等方面进行判断，若无法明确应尽快就医。具体如下：
一、症状：
1.内痔患者常出现便后出鲜血、痔脱出、肛周潮湿、瘙痒等症状。
2.外痔主要表现为肛门不适、肛缘不规则凸起，有时伴有瘙痒症状。
二、分型：
1.内痔根据病情变化及临床表现可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。
2.外痔可分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔、血栓性外痔。
三、发病位置：
1.内痔多发于肛门内部，早期无痔脱出表现，随疾病发展痔脱出不能回纳或无法回纳。
2.外痔多发生于肛门周边，肉眼可见。
四、视诊：
1.部分内痔因在肛门内部，无法通过视诊检查出。
2.外痔多数可通过视诊检查出来。
五、肛门镜检查：
1.是确诊痔的主要检查方法，内痔患者多需通过肛门镜检查确诊。
2.外痔患者一般不需要进行肛门镜检查。
总之，对于无法明确内痔还是外痔的患者，应前往医院肛肠外科就诊，完善相关检查以明确诊断，然后遵医嘱进行针对性治疗，平时要避免久站久坐。