腰椎滑脱的症状表现多样，常见的有腰部疼痛，约有半数以上的患者会出现下腰部疼痛，疼痛性质可为间歇性或持续性，一般休息后可缓解，活动后加重。
腰部疼痛表现
持续性钝痛： 多数患者会感到下腰部有持续性的钝痛，这种疼痛在劳累后会明显加重，休息后有所减轻。例如长时间行走、久坐或弯腰劳作后，疼痛会更为明显。酸痛感： 部分患者表现为腰部的酸痛，疼痛程度相对较轻，但会持续存在，影响日常活动。
下肢放射痛情况
单侧下肢放射痛： 当腰椎滑脱刺激或压迫神经根时，可能会出现单侧下肢的放射痛。疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部放射。比如疼痛可沿着坐骨神经走行的方向放射，患者会感觉从腰部一直到脚部有放射性的刺痛或麻木感。间歇性跛行： 随着病情发展，有的患者会出现间歇性跛行，即行走一段距离后，下肢会出现酸麻、疼痛等症状，需要停下休息片刻才能继续行走，但再次行走一段距离后又会复发。
神经受压相关症状
下肢麻木： 腰椎滑脱导致神经受压时，患者常伴有下肢麻木的症状，麻木部位与放射痛区域往往一致，麻木感可轻可重，严重时会影响下肢的感觉功能。肌力下降： 长期神经受压还可能引起下肢肌力下降，患者会感觉下肢无力，比如抬腿困难、拿东西没有力气等，严重影响肢体的运动功能。
马尾神经受压表现
大小便障碍： 当腰椎滑脱严重压迫马尾神经时，会出现大小便障碍，如大便失禁、排尿困难等，这种情况相对较少见，但一旦出现，需要引起重视，及时就医处理。鞍区感觉异常： 患者还可能出现鞍区（会阴部）的感觉异常，表现为麻木、刺痛等感觉改变。