腰椎滑脱的表现症状多样，常见的有腰部疼痛，约有1/3 - 1/2的患者会出现不同程度的下腰部疼痛，疼痛性质可为酸痛、胀痛或刺痛等，有的患者疼痛可放射至臀部、大腿后部等部位。
腰部疼痛表现
间歇性疼痛： 部分患者在长时间行走、站立或腰部活动后，疼痛会加重，休息后可缓解，但随着病情发展，休息时也可能出现疼痛。持续性疼痛： 病情较重时，疼痛可能持续存在，影响患者的日常活动和睡眠。
下肢症状表现
下肢麻木无力： 当腰椎滑脱压迫到神经根时，可能会出现下肢麻木，多发生在小腿外侧、足背等部位，同时还可能伴有下肢无力，患者行走时可能会有发软、打软腿的情况，严重时甚至无法正常行走。放射性疼痛： 疼痛可从腰部放射至下肢，咳嗽、打喷嚏、排便用力时，这种放射性疼痛可能会加重。
腰部活动受限表现
前屈后伸受限： 患者腰部的前屈和后伸活动会受到不同程度的限制，比如弯腰捡东西时会感到困难，向后仰身也会有明显不适。旋转活动受限： 腰部的旋转功能也会受到影响，转动腰部时可能会引发疼痛，导致活动范围减小。
神经损害表现
马尾神经受压： 严重的腰椎滑脱可能会压迫马尾神经，出现大小便失禁、会阴部感觉异常等症状，这种情况相对较少见，但一旦发生，对患者的生活影响较大。下肢肌力下降： 随着神经受压情况的加重，下肢肌肉力量会进一步下降，可能出现肌肉萎缩等情况，影响患者的肢体功能。