舌根老是溃疡可能由多种原因引起。一般来说，复发性阿弗他溃疡是导致舌根反复溃疡较常见的原因，这种溃疡具有周期性、复发性和自限性，每次发作病程大概7~10天。
局部刺激因素导致
残根残冠摩擦：如果舌根附近有残根或者锐利的牙冠边缘，长期摩擦舌根黏膜，就容易引发溃疡。比如有牙齿因龋齿等原因形成残根，其边缘不光滑，不断刺激舌根，就可能导致溃疡反复出现。不良修复体：不合适的假牙等修复体，也会对舌根黏膜造成摩擦刺激，从而引起溃疡。例如假牙制作不合适，与舌根组织贴合不好，长期摩擦就会使舌根老是溃疡。
全身因素影响
维生素缺乏：当人体缺乏维生素B1、B2、B6等时，容易出现口腔黏膜溃疡，包括舌根溃疡。比如长期挑食、节食的人，很容易导致维生素摄入不足，进而引发舌根反复溃疡。一般人体每天需要摄入一定量的维生素B族，如维生素B2建议成年人每天摄入1.2~1.5毫克，如果缺乏就可能出现问题。免疫力低下：当身体免疫力下降时，容易受到病原体侵袭，从而导致舌根溃疡反复发生。比如患有某些慢性疾病、长期熬夜、过度劳累的人，免疫力相对较低，就比较容易出现舌根老是溃疡的情况。像艾滋病患者由于免疫系统严重受损，更容易出现各种口腔黏膜病变，包括舌根溃疡。
精神因素作用
长期精神紧张：长期处于精神紧张、焦虑、压力大的状态下，会影响人体的神经调节和内分泌功能，进而导致口腔黏膜抵抗力下降，容易发生溃疡，包括舌根溃疡。比如学生考试前、工作压力大的人群，长期精神紧张就可能出现舌根反复溃疡的情况。据相关调查，长期精神紧张的人群中，口腔黏膜溃疡的发生率比正常人群高出约30%。